"Le patient n'est pas une marionnette."
Le Dr Julie François termine sa troisième et dernière année d’assistanat en médecine générale, auprès du Dr Pierre-Joël Schellens. Elle consulte sur les deux centres Pulse Clinics de Colignon et Simonis. Elle a choisi le cabinet de quartier plutôt que l’hôpital et elle explique pourquoi.
Un patient entre, expose sa plainte, repart avec une ordonnance. C’est l’image courante de la consultation chez le généraliste. Le Dr Julie François considère que c’est précisément là que la médecine générale se joue et que la plainte n’est que le point de départ.
Bachelier à l’UCLouvain, master à l’ULB, elle achève aujourd’hui sa troisième et dernière année d’assistanat en médecine générale auprès du Dr Pierre-Joël Schellens, et consulte sur les deux centres Pulse Clinics de Colignon, à Schaerbeek, et de Simonis, à Koekelberg.
Trois ans de cabinet, par choix
En Belgique, le parcours est long : six années de tronc commun, puis le choix d’une spécialité. Pour la médecine générale, trois années supplémentaires d’assistanat. Pendant ces trois ans, l’assistant peut se former à l’hôpital, en cabinet, ou alterner les deux.
Le Dr François a choisi les trois ans en cabinet. Ce n’est pas la voie la plus fréquente, et ce n’est pas un choix de confort.
« En milieu hospitalier, c’est difficile de suivre les patients sur le long terme. Ce n’est pas de cette manière-là que j’ai envie de faire de la médecine générale. » La formulation est nette. Pour elle, le suivi dans la durée n’est pas un avantage parmi d’autres : c’est ce qui définit le métier.
Le second motif est plus rare à entendre d’un médecin en formation. « Ça me permettait de pouvoir, dès maintenant, créer ma propre patientèle, d’avoir vraiment l’impression de faire une médecine qui me ressemble dès l’assistanat. » Autrement dit : ne pas attendre la fin de la formation pour commencer à exercer comme elle l’entend.
« Le patient vient avec une plainte, mais il ne se rend pas compte de toutes les autres choses auxquelles il devrait faire attention. »
Dr Julie François, Médecin généraliste — Pulse Clinics
Le premier maillon — et le plus accessible
Interrogée sur ce qui compte le plus dans sa discipline, elle répond sans détour : la relation de confiance.
« C’est le praticien qu’on peut voir le plus rapidement par rapport à un spécialiste. C’est l’élément central, celui qui va faire le lien avec toutes les autres spécialités dont le patient a besoin. »
Dans un système où les délais d’attente chez les spécialistes se comptent souvent en mois, le généraliste est le seul point du parcours encore accessible en quelques jours. Cette position en fait un trieur, un orienteur et un coordinateur, à condition que la confiance existe. Sans elle, le patient ne dit pas tout, et le médecin travaille sur une information incomplète.
Ce pour quoi le patient n’est pas venu
C’est le point sur lequel elle insiste le plus. Un patient consulte pour un motif précis. Mais ce motif ne représente qu’une fraction de ce qui mériterait d’être examiné.
« Le médecin généraliste a un vrai rôle à jouer en matière de dépistage. Finalement, ce n’est pas forcément la plainte pour laquelle il vient, il y a plein d’autres choses auxquelles il faut penser. »
Vaccinations à jour, dépistages liés à l’âge, tension artérielle, bilans biologiques, facteurs de risque familiaux : autant d’éléments qu’aucun patient ne vient réclamer spontanément, et qui déterminent pourtant une grande partie de ce qui lui arrivera dans les années suivantes. « C’est comme ça que toute la suite va s’écrire. »
Faire du patient un acteur, pas un exécutant
De cette conviction découle sa manière de conduire une consultation. Elle refuse le modèle où le médecin prescrit et le patient obéit.
« Il faut faire du patient un acteur de ce rendez-vous. Qu’il connaisse les rendez-vous qu’il est censé mettre en place de lui-même dans le futur. Qu’il ne soit pas juste une petite marionnette à qui on dit : il faut faire ci, il faut faire ça. Qu’il se rende compte des tenants et des aboutissants. »
Expliquer prend du temps en consultation. Mais un patient qui comprend pourquoi un examen lui est demandé le réalise effectivement et revient de lui-même l’année suivante. C’est la différence entre une prescription qu’on suit et une santé qu’on prend en main.
Deux centres, une seule équipe
Son choix du cabinet plutôt que de l’hôpital se double d’un choix de cadre : un centre pluridisciplinaire de quartier plutôt qu’une pratique isolée. Elle consulte sur les deux sites — Colignon à Schaerbeek, Simonis à Koekelberg — qui fonctionnent avec une équipe médicale commune.
Pour un patient, cela veut dire une continuité réelle : le dossier suit, les confrères se connaissent, et un rendez-vous peut se trouver sur l’un ou l’autre site selon les disponibilités, sans repartir de zéro à chaque fois.
La cohérence est directe avec ce qu’elle décrit de son métier. Si le généraliste est l’élément central qui fait le lien avec les autres spécialités, exercer dans des centres où ces spécialités sont présentes transforme ce lien en réalité quotidienne. Une orientation se règle dans le couloir plutôt qu’en trois semaines de courriers.
Pour un médecin en fin d’assistanat, c’est aussi un environnement où l’on n’exerce pas seul : un maître de stage présent, des confrères accessibles, et une structure qui prend en charge le secrétariat, la facturation et les dossiers mutuelles. Le temps dégagé retourne là où il a le plus de valeur, en consultation.
Où la consulter ?
Centre Médical Colignon — Place Colignon, 1030 Schaerbeek
Centre Médical Simonis — Boulevard Léopold II 281, 1081 Koekelberg
Consultation sur rendez-vous, sur l’un ou l’autre centre. Pensez à votre Dossier Médical Global : il réduit votre ticket modérateur et centralise votre suivi chez un seul médecin traitant.
Dr Julie François
Médecin généraliste en dernière année d’assistanat, auprès du Dr Pierre-Joël Schellens. Suivi au long cours, prévention et dépistage, coordination avec les spécialités. Consultations aux Centres Médicaux Colignon (Schaerbeek) et Simonis (Koekelberg).
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